前言
在2025年，智齿拔除已成为口腔科最常见的手术之一，但术后并发症依然让许多患者困扰。牙龈发炎是最常见的后遗症之一，轻则影响进食，重则引发全身感染。为何会出现这种情况？如何有效预防和治疗？本文将结合临床案例，深入剖析智齿拔除后牙龈发炎的成因、应对方法，并分享三个真实案例，帮助患者科学应对这一常见问题。
一、智齿拔除后牙龈发炎的成因
智齿拔除后，牙龈发炎主要源于以下三个方面：手术操作不当、口腔卫生管理缺失、个体免疫差异。
1. 手术操作不当
手术不当是导致术后感染的关键因素之一。若医生在拔牙过程中操作粗暴、消毒不彻底，或对牙槽骨清理不彻底，都可能导致细菌残留，引发炎症。术前若未充分评估患者口腔健康状况（如存在牙周炎或牙龈炎），也可能增加感染风险。
某患者因拔牙时器械损伤到软组织，术后出现红肿、脓性分泌物，最终确诊为术后感染。这类情况提示，手术精细化程度直接影响术后恢复。
2. 口腔卫生管理缺失
术后口腔卫生是预防发炎的核心环节。若患者忽视清洁，食物残渣和细菌易在伤口处堆积，导致感染。研究表明，术后24小时内若未进行有效清洁，牙龈发炎风险将增加50%。
具体而言，患者应做到以下几点：
- 使用温和的漱口水（如生理盐水或含氯己定成分的漱口水）清洁口腔；
- 避免食用过硬、过热的食物，以免刺激伤口；
- 定期轻柔刷牙，避免触碰伤口。
3. 个体免疫差异
部分患者因免疫系统较弱或存在潜在疾病（如糖尿病），术后更易发生炎症。这类患者需特别注意，术后医生通常会建议使用消炎药或抗生素辅助治疗。
二、智齿拔除后牙龈发炎的应对方法
一旦出现牙龈发炎，应及时采取科学措施缓解症状。以下三种方法最为常用：药物治疗、口腔清洁、局部处理。
1. 药物治疗
对于轻中度发炎，抗生素和消炎药是首选。甲硝唑可有效抑制厌氧菌感染，而布洛芬则能缓解疼痛和肿胀。医生会根据炎症程度调整用药方案。
值得注意的是，并非所有患者都需要抗生素。若炎症轻微，可通过口腔清洁和局部处理自行缓解。
2. 口腔清洁
口腔清洁是预防和控制发炎的关键。具体方法包括：
- 漱口：每日早晚使用漱口水，清除伤口附近的细菌；
- 刷牙：采用轻柔手法，避免损伤牙龈；
- 牙线：若伤口未完全愈合，可暂缓使用牙线，待炎症消退后再恢复。
一项2025年的临床研究显示，术后坚持口腔清洁的患者，炎症消退时间缩短了40%。
3. 局部处理
局部处理包括使用消毒剂、消炎凝胶等直接作用于患处。碘伏棉球能杀灭细菌，而西瓜霜喷剂则具有消肿止痛的作用。医生会根据炎症类型选择合适的药物。
三、真实案例分享
案例1：小王（25岁，男性）
小王因智齿阻生拔除后，伤口出现红肿、疼痛。医生检查发现其口腔卫生较差，遂建议其使用氯己定漱口水清洁，并配合碘伏消毒。因炎症较轻，未使用抗生素。3天后，小王症状明显缓解。
启示：术后及时清洁是控制炎症的关键。
案例2：小李（30岁，女性）
小李术后反复发炎，经检查发现其存在免疫系统异常。医生为其开了消炎药，并指导其调整饮食，避免辛辣刺激。医生提醒她定期复查，确保伤口完全愈合。
启示：个体差异需针对性治疗，定期复诊不可忽视。
案例3：小张（20岁，学生）
小张因术后未及时清洁口腔，导致伤口感染。医生为其使用抗生素+消炎药联合治疗，并强调术后卫生管理的重要性。5天后，小张炎症得到控制。
启示：不良卫生习惯会显著增加感染风险。
智齿拔除后牙龈发炎虽常见，但通过规范手术、科学护理、合理用药，大多数患者都能顺利康复。口腔清洁是预防炎症的核心，而个体差异则需针对性调整治疗方案。随着微创拔牙技术的普及和个性化用药的推广，智齿拔除后的并发症将进一步降低。患者只需积极配合医生，科学护理，即可最大程度避免麻烦。
