前言
在2025年，随着口腔健康意识的提升和医疗技术的进步，种植牙已成为修复缺失牙齿的理想选择。一期露出基台技术凭借其微创、美观、恢复快等优势，逐渐成为牙科领域的研究热点。这项技术通过将钛合金基台预先埋藏在骨组织中，再通过软组织覆盖，待愈合后再暴露基台，从而减少手术创伤和患者不适。它的适用性、优缺点以及实际效果如何？本文将通过三位不同患者的案例，结合临床数据和技术特点，深入探讨这一技术的实际应用价值。
一期露出基台技术的原理与优势
一期露出基台技术（One-Stage Implant Surgery）是一种创新的种植牙方法，其核心在于将种植体和基台在单一手术中植入，并通过软组织覆盖，待骨结合完成后直接暴露基台，最终安装牙冠。与传统两期手术相比，该方法显著缩短了治疗周期，减少了手术次数和患者的不适感。
主要优势包括：
- 微创操作：避免了二次手术的剥离和骨钻创伤，尤其适合骨量不足或体质敏感的患者。
- 缩短愈合时间：由于基台不暴露于口腔，软组织可直接覆盖，加速骨结合过程，减少感染风险。
- 美观效果更佳：基台埋藏在骨内，无外露部分，避免了金属色边缘的顾虑，尤其适合前牙种植。
- 降低并发症：单次手术减少了手术次数，从而降低了术后感染和神经损伤的可能性。
这项技术并非适用于所有患者。医生需结合患者的骨密度、口腔卫生状况、软组织厚度等因素综合评估，确保最佳疗效。
案例一：李女士的单颗牙种植
李女士因意外导致右上颌门牙缺失，对美观要求较高。传统种植需二次手术，而医生建议采用一期露出基台技术，以减少创伤并提升自然度。手术过程如下：
- 植入阶段：医生在牙槽骨内植入钛合金种植体，同时将基台预埋于骨组织中，通过软组织瓣覆盖，确保基台完全隐藏。
- 愈合阶段：术后两周复查，确认骨结合良好后，医生通过小切口暴露基台，无需额外剥离软组织。
- 修复阶段：使用即刻修复技术，安装临时牙冠，最终完成牙冠修复。
结果：术后半年复查，种植牙与邻牙高度一致，牙龈形态自然，无明显金属边缘。李女士表示，相比传统手术，一期露出基台技术不仅疼痛感轻微，恢复期也缩短了一半，且无异物感。这一案例充分体现了该技术在美观和舒适度上的优势。
案例二：张先生的老年种植案例
张先生年近70岁，伴有轻度肾功能异常，传统种植手术风险较高。医生评估后选择一期露出基台技术，以降低创伤和感染风险。手术细节如下：
- 术前评估：通过CBCT检查，确认骨量充足且无重要神经血管损伤，适合单期手术。
- 手术操作：采用微创钻床减少骨创伤，预埋基台并覆盖软组织，术后给予抗感染药物。
- 愈合观察：术后一周拆线，愈合良好，无红肿或疼痛。两周后复查，基台暴露位置平整，可直接安装牙冠。
结果：张先生术后恢复迅速，肾功能未受影响，种植牙功能良好。这一案例表明，一期露出基台技术对老年患者或特殊体质人群同样适用，能有效降低手术风险。
案例三：骨量不足患者的挑战与解决方案
王先生因长期牙周病导致牙槽骨吸收严重，骨量不足。若采用传统种植，需额外进行骨增量手术，而一期露出基台技术提供了一种更高效的方案：
- 技术应用：医生结合GBR（引导骨再生）技术，在种植体周围植入骨粉和屏障膜，促进骨再生。
- 基台植入：待骨增量稳定后，一次性植入基台并覆盖软组织，避免二次手术。
- 即刻负重：愈合期缩短至3个月，可直接安装牙冠，节省时间成本。
结果：王先生术后骨结合良好，种植牙稳固，咀嚼功能恢复至正常水平。这一案例证明，一期露出基台技术结合辅助技术，可有效解决骨量不足问题，扩大了适应症范围。
一期露出基台技术的注意事项
尽管一期露出基台技术优势明显，但仍需注意以下几点：
- 软组织厚度：若软组织过薄，可能导致基台暴露后边缘不协调，需预先移植脂肪或筋膜。
- 骨结合质量：需严格把控种植体植入角度和深度，避免倾斜或位置偏移影响愈合。
- 患者依从性：术后需加强口腔卫生指导，避免硬物刺激或感染，否则可能导致骨结合失败。
医生应根据患者的具体情况制定个性化方案，确保技术优势最大化。
从李女士的美观需求、张先生的老年特殊情况到王先生的骨量挑战，一期露出基台技术在不同病例中均展现出高效、微创的特点。随着技术的成熟和临床经验的积累，该方法有望成为种植牙的主流趋势，为更多患者带来福音。结合3D打印、AI辅助设计等技术，一期露出基台技术的应用前景将更加广阔。
